Partie 1
Healthcare
Chine
La Chine change rapidement et des reformes du système médical sont en cours.
Le rapide développement économique de la Chine a entraîné une réforme de la médecine. En Chine, avec 1.2 milliard d'habitants, l'évolution des hôpitaux est extraordinaire. Le matériel d'imagerie numérique Konica Minolta a été introduit dans de nombreux hôpitaux des principales villes et a notablement contribué au progrès des services médicaux. Nous avons enquêté au Peking Union Medical College Hospital, un des organismes qui a mis en place notre matériel et nous a indiqué les récentes évolutions des soins médicaux en Chine.
(Correspondant : Beijing Intech Housun Corporation)
Système révolutionnaire orienté patient pour un meilleur traitement
La Chine compte 1.2 milliard 65 millions d'habitants sur une superficie 17 fois supérieure à celle de la France. En Octobre 2005, le Bureau National des Statistiques a annoncé que le taux de croissance du produit intérieur brut avait augmenté de 9,4 % entre Juillet et Septembre 2005 par rapport à la même période de l'année précédente. Cette croissance économique phénoménale supérieure à 9 % pour le 9ème trimestre consécutif a attiré l'attention du monde entier. Essayant de gérer cette économie galopante, le gouvernement a entrepris une importante politique de réformes médicales avec l'amélioration des services médicaux et a encouragé l'établissement d'un système de prévention/lutte contre les maladies, ainsi que le développement et le renforcement d'un système de traitement et d'urgence.
Une première mesure a été le classement des hôpitaux en 3 niveaux (3, 2, 1) et sous-niveaux (A, B, C). Le meilleur classement est 3A. Les hôpitaux classés 3A remplissent des conditions particulières d'environnement médical ; ils sont répartis sur 800 sites dans le pays sous l'administration directe du Ministère de la Santé et du Bureau municipal de la santé. Les hôpitaux classés au niveau 2 sont sous l'administration du service de base de la ville ou de la province ; les hôpitaux classés au niveau 1 sont des hôpitaux urbains. Le Peking Union Medical College Hospital (PUMC) que nous avons enquêté est classé 3A, le plus haut niveau.
L'administration actuelle en charge des hôpitaux est organisée au niveau de la province, de la préfecture, du comté et de la ville. Le niveau de la province est le premier niveau administratif, juste au-dessous de la nation ; il y a 23 provinces (y compris Taiwan), 5 régions autonomes (ex. Mongolie et Tibet), 4 régions sous contrôle direct (Pékin, Tianjin, Shanghai et Chongqing) et les régions administratives spéciales de Hong Kong et Macao. Chaque région administrative est subdivisée en préfectures, comtés et villes, dans cet ordre, mais les noms varient.
Le système d'assurance médicale est également très différent entre la Chine et le Japon. Les frais médicaux personnels étaient faibles jusqu'au système d'assurance sociale des années 80 ; cependant, les réformes médicales de 1998 ont introduit des systèmes différents en fonction de la profession et du lieu de résidence, avec pour résultat l'augmentation de la proportion des frais médicaux personnels. Il faut remarquer que, bien que ces frais aient augmenté, les attentes et les demandes pour "de meilleurs traitements dans de meilleurs hôpitaux" ont augmenté. Par exemple, à présent, les hôpitaux d'un niveau donné utilisent un système où les photos et l'expérience professionnelle des médecins engagés sont affichées dans le hall d'accueil afin que les visiteurs puissent choisir le médecin qu'ils vont consulter.
Le classement des médecins est un important critère de choix. Les médecins chinois sont classés en différents niveaux (novice, expérimenté, spécialiste et référent) en fonction de leurs compétences (voir le tableau de droite).
À propos du classement des médecins chinois
- Novice
Médecin qui a réussi l'examen national (examen professionnel de médecine) un an après son diplôme. - Expérimenté
Médecin qui a réussi l'examen national technique intermédiaire après 5 ans d'exercice comme médecin novice. - Spécialiste
Médecin qui a réussi une thèse et l'examen de médecin expérimenté après avoir exercé comme médecin expérimenté pendant 5 ans et officiellement promu après la période probatoire exigée par le Bureau de la Santé et les organismes de tutelle. - Référent
Médecin officiellement promu après 5 ans d'exercice comme médecin expérimenté.